Введение

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» выделяют пять важнейших видов медицинской и социальной помощи:

• профилактическая,
• лечебно-диагностическая,
• протезно-ортопедическая, 
• зубопротезная,
• реабилитационная.

Исходя из этого, значимость реабилитации не вызывает сомнения, ведь даже в Конституции РФ закреплена не только медицинская и социальная помощь в случае болезни  человека, но и реализация  и гарантирование политических, гражданских и экономических прав и свобод каждого гражданина.

Изучает восстановление поврежденных возможностей человека специальная наука – реабилитология.   На практике ее воплощение происходит через процесс реабилитации. В наркологии реабилитация давно и активно используется, чтобы восстановить психическое, физическое и  духовное здоровье больных алкоголизмом, токсикоманией или наркоманией. Именно возвращение людей полностью восстановившимися, и способными нормально жить в обществе и семье и является целью реабилитации.  Благодаря этому процессу, зависимые избавляются от пристрастия к ПАВ, меняют свои ценности и жизненные установки, могут нормально обеспечивать себя  и развиваться.

В наркологии существует мощный понятийный аппарат, в котором отражен реабилитационный процесс:

• личностные, социальные, клинические особенности и восстановительный потенциал наркологических пациентов, нуждающихся в реабилитации.
• структура объекта: кадры, реабилитационные наркологические учреждения и так далее;
• прогнозирование и содержание объекта: идеология, концепция, задачи, цели, этапы, программы, стандарты и прочее;
• функционирование объекта (медицинское, психологическое, психотерапевтическое, воспитательное, трудовое, юридическое, социальное  обеспечение реабилитируемых, взаимосвязь с заинтересованными  ведомствами, учреждениями и организациями; 
• этические и правовые аспекты.  

Системный подход  - это методология изучения особенностей реабилитации наркологических пациентов. Обоснованные научно блоки с информацией позволяют правильно и последовательно организовать их практическое применение, контролировать его результаты, и даже делать прогнозы всего процесса.

В случае, когда реабилитация проводится в амбулаторных условиях, это повышает требования к тем,  кто непосредственно участвует в процессе лечения и реабилитации, ведь амбулаторно – это практически в открытом обществе. 

Распределение больных существует по уровням реабилитационного потенциала. Их можно разделить по:

• степени тяжести и последствиям болезни;
• объяснить их направление в то или иное учреждение наркологической реабилитации;
• использовать все возможности реабилитационной среды;
• советовать для этапов и периодов реабилитации конкретные мероприятия  - медицинские, трудовые, психотерапевтические,  социальные и другие, способствующие восстановлению пациента.

Немаловажное значение в системном подходе придают внедрению в практику особых реабилитационных технологий, используемых в наркологических учреждениях амбулаторного и стационарного типа. К ним можно отнести:

1. Диагностические: всевозможные обследования – сомато- неврологическое, психологическое и психическое;
2. Медицинские: консультирование, лечебные мероприятия, соматическая реабилитация (фармакотерапия,  иммунотерапия, физиотерапия, ЛФК, диетотерапия и пр.).
3. Психологические: консультирование и психологическая коррекция;
4. Психотерапевтические: информативный блок, проблемно ориентированная психотерапия, тренинг социальных навыков и ассертивности, психическая саморегуляция, методики личностного роста, манипулятивные методики, психологический тренинг, групповая и индивидуальная  психотерапия, ролевые игры, арт-терапия, экзистенциальная терапия, и прочее;
5. Социальные: образовательный процесс, трудовая деятельность  -  освоение профессии, устройство на работу, правовая помощь;
6. Реабилитация (терапия) средой;
7. Трудовая терапия   - учеба, самообслуживание, кружки по интересам и прочее;
8. Аниматерапия.
9. Семейная терапия, терапия созависимости, психотерапевтическая поддержка семьи.
10. Организация досуга: культурно-спортивные мероприятия, туризм и пр.
11. Бьютитерапия (косметикотерапия, имиджтерапия).
12. Духовно ориентированные: религия, эстетика и этика, гуманизм;
13. Система патронажа.
14. Оценка эффективности ЛРП.

Реабилитационные  технологии реализуется исключительно через практическую деятельность,  их эффективность определяется контролируемым  мониторингом, что является необходимым условием внедрения реабилитационных программ. В противном случае реабилитология, как наука, может превратиться в бесплодное мудрствование и мифотворчество, а реабилитация, как практическая деятельность  неизбежно приведет к огромным экономическим издержкам для государства и отдельных граждан, как потребителей медицинских услуг. Порой желаемое выдается за действительное. Именно такие метаморфозы мы и наблюдаем в целом ряде наркологических реабилитационных центров.