+7 (499) 999-01-60

Лечение подростковой наркомании в отделе реабилитации ННЦ Наркологии

Детская и подростковая наркология

Детская и подростковая наркология Среди многочисленных медицинских заболеваний выделяют одну особенную группу психических расстройств, которые были названы «зависимость», или, по-другому, аддикция. Зависимость бывает разная, и чтобы наглядно показать,  насколько именно эта зависимость опасна и вредна для человека и его здоровья принято говорить о «патологической зависимости». Возможно возникновение зависимости как от психоактивных веществ химического типа, так и от многих нехимических видов деятельности, например, от работы, компьютера, траты денег, еды, от автомобилей, одежды, религии и многого другого.

Сегодня возможно выделить зависимость от чего угодно, ведь каждый из нас зависит от многого – сотового телефона, интернета, ежедневного чая или кофе, хлеба, просмотра новостей или телевизора. Специалисты уделяют внимание только тем из них, которые действительно приносят особый вред, как для человека, так и для его окружения.   Порой даже специалисты не могут провести границу  между простым увлечением и патологической зависимостью. Во время зависимости человек становится бесконтролен, он больше не может адекватно воспринимать объект своей зависимости, и  становится словно одержим от него. Из-за возникновения подобного пристрастия практически всегда начинает меняться жизнь зависимого, его ценности и образ мысли,  отношения в семье и обществе, а само поведение начинает подчиняться болезненному пристрастию.  У человека, имеющего зависимость, не получается владеть ситуацией и сдерживать свою болезнь, по этой причине отсюда и вытекают все последствия подобного заболевания. Поведение при зависимости  - это попытки уйти от реальности, изменяя свое психическое состояние по средствам веществ или видов деятельности.  Лечить зависимость очень трудно, но современная медицина достигла определенных успехов, и продолжает разрабатывать новые методы лечения наркомании, алкоголизма, игромании.  У многих зависимость начинает закладываться еще  в детскую пору, поэтому необходимо очень много внимания уделять профилактике зависимости для детей и подростков.

Более детально рассмотрим разновидности и особенности зависимостей, распространенных в детском и подростковом возрасте.

Зависимость от химических психоактивных веществ

К особым  - психоактивным – веществам относят химические препараты и средства, которые при приеме вызывают измененное сознание.  Каждый из веществ может вызывать свой эффект – расслабляющий, седативный, успокаивающий, или напротив – возбуждать, веселить и стимулировать повышенную работоспособность.  Часто, первые эксперименты с психоактивными веществами кажутся человеку настолько приятными, что он начинает их повторять, а со временем это приводит к болезненному пристрастию. Поначалу человек может и не чувствовать никаких особых симптомов, но как только он ощущает патологическое влечение к веществу, начинает развиваться болезнь – зависимость.   Современный спектр ПАВ довольно широк и многообразен, некоторые из них считаются безобидными, и легально продаются, другие официально запрещены законом, и распространяются только на черном рынке, но с точки зрения медицины это не играет никакой роли, ведь любая зависимость проходит ряд общих механизмов и закономерностей, поэтому и лечение и профилактика зависимости от различных ПАВ имеет многочисленные сходства.

Лечение  зависимости от психоактивных веществ Для молодежной среды существуют более распространенные виды психоактивных веществ, к которым можно отнести летучие растворители, алкоголь, опиаты, каннабиоиды и психостимуляторы.  Бывают случаи приема семян дурмана, в то время как кокаин или галлюциногены употребляются подростками гораздо реже.
Злоупотребление ПАВ рано или поздно приводит к тому, что появляется сначала психическая, а потом физическая зависимость.  Для разных веществ   разный срок ее формирования. К примеру, несколько раз употребив опийные наркотики, человек может уже стать зависимым от них, в то время как даже несколько лет злоупотребления спиртным не всегда приводят к зависимости.

Процесс возникновения зависимости от различных ПАВ имеет схожие черты и закономерности. Каждое новое употребление приводит к прогрессированию заболевания, а периоды воздержания наоборот возвращают болезненные ощущения. Патологический процесс формирования зависимости включает в себя три стадии, каждая из которых последовательно заменяет другую.

Первая стадия характеризуется возникновением психологического влечения к ПАВ, которое проявляется через постоянные навязчивые мысли о веществе, в желании выпить или принять наркотик. Отсюда возникают нарушения сна, колебания настроения, повышенная раздражительность. В ситуациях, предполагающих употребление психоактивных веществ, окружающие могут заметить двигательное и эмоциональное оживление. Зависимость можно распознать по потере количественного контроля над употребленным веществом, а так же начало употребления в ситуациях, в которых раньше это казалось недопустимым.  В это время в организме происходят изменения, он начинает приспосабливаться к тому, что в него ежедневно попадают вредные вещества. Естественно, что прежних доз становится не достаточно, и необходимо все время ее увеличивать, чтобы добиться опьянения, исчезают защитные реакции организма, например, рвотный рефлекс, да и сам характер опьянения становится абсолютно другим. Хронические алкоголики заявляют, что они гораздо лучше себя чувствуют в состоянии опьянения, чем в трезвости, и у них даже большая работоспособность при этом. У  некоторых опьянение наоборот начинает проявляться через демонстративное поведение или агрессию. Опийные наркотики со временем перестают приносить настолько насыщенные ощущения, какие были раньше, и, в конце концов, наркотик употребляют, чтобы не чувствовать «ломку».  К одним из характерных симптомов относят потерю памяти,  когда человеку не удается вспомнить некоторые моменты, случившиеся во время опьянения.   

Вторая стадия зависимости  ярко выражена проявлением физической зависимости. В это время появляется абстинентный синдром, возникающий через некоторое время после последнего употребления ПАВ. Абстинентный синдром еще называют синдромом отмены, а в народе он получил название «похмелья» и «ломки».

Симптомы абстинентного синдрома индивидуальны для разных видов веществ. На второй стадии возникают признаки деградации личности, значительно снижается круг интересов, появляется эгоизм, грубость, снижение силы воли, постепенно мысли сводятся лишь к наркотикам и алкоголю, меняется мировосприятие, и происходит нравственное и моральное разложение. На второй стадии зависимости есть вероятность появления алкогольных психозов.

На последней, третьей стадии, основными проявлениями становятся личностная деградация и нравственное падение. В организме становится все больше и больше соматических нарушений, а толерантная доза снижается.

Во время употребления наркотиков и алкоголя человек может неверно оценивать свое состояние и истинное положение вещей.  Он не всегда осознает насколько зависит от ПАВ, и именно из-за этого и возникают основные проблемы при лечении зависимости. Это в очередной раз подчеркивает, насколько важны профилактические меры.

Алкоголь

Алкоголизм, лечение алкоголизма в ННЦ НаркологииСегодня всем известно насколько алкоголь распространен и доступен, именно поэтому проблема алкоголизма сохраняет лидирующие позиции в современном мире. Осложняется ситуация тем, что алкоголь не только легален, но и культурно приемлем. Но это не меняет того, насколько спиртные напитки токсичны и ядовиты для организма. Основной компонент алкоголя – этиловый спирт, и уже было неоднократно доказано, что он может разрушать практически все ткани и органы человека и животных. Больше всего алкогольное отравление отражается на головном мозге, так как при сильном опьянении погибает несколько миллионов нейронов коры головного мозга. Приводит это к снижению уровня интеллекта, памяти, нередко встречающемся у хронических алкоголиков. Воздействует спиртное и на внутренние органы – почки, печень, сердце, разрушаются зубы, процесс старения происходит в несколько раз быстрее.

Пробовать спиртные напитки подростки начинают с 14 лет, хотя сегодня встречаются случаи и более раннего употребления,  наркологи даже ввели в оборот понятие «детского алкоголизма». Для подростков алкоголь – это стремление проявить себя, показаться взрослым, ощутить себя частью группы, уйти от возникающих проблем.

Это сложный возраст, когда нужно особенно тщательно уделять внимание профилактике наркомании и алкоголизма. Подростки чаще всего выпивают слабые алкогольные напитки, но и они значительно влияют на их развитие.

Симптомы алкогольного опьянения

Психологическое состояние при алкогольном опьянении может проявляться по-разному, в зависимости от предшествующего состояния, выпитой дозы. При опьянении человек может либо  чувствовать сильное расслабление, даже сонливость, или наоборот ощущать прилив бодрости, возбуждение и агрессивность. Человек не может нормально передвигаться, у него нарушена координация, затруднены точные движения, он не может сконцентрироваться на чем-то, взгляд теряется, становится плавающим. Из объективных физических проявлений наблюдается покраснение кожи, расширение зрачков, снижение давления и пульса. При сильнейшем отравлении алкоголем появляются состояния вплоть до комы,  возможно угнетение дыхания и сердечной работы.

Симптомы алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром при алкоголизме проявляется по-разному, симптомы его индивидуальны. Существуют и типичные, характерные для большинства – жажда и сухость во рту, тошнота и рвота, головная боль, бессонница, тревога, страх, сердечные боли. Во время абстиненции возможно появление алкогольных психозов.

У подростков абстиненция выражена слабо, так как их организм молод и способен быстро восстанавливаться.  Даже после сильного отравления они не ощущают ярко выраженных симптомов похмелья, поэтому им кажется, что употребление алкоголя проходит для организма бесследно.

Каннабиоиды

Конопля – это растение, распространенное практически на всех мировых континентах. Из конопли изготавливают много препаратов, которые по средствам курения попадают в организм человека.  Одна из разновидностей каннабиоидов – химка – считается самой опасной, так как при ее изготовлении используются токсичные вещества.

Популярность каннабиоидов среди подростков объясняется тем, что им кажется, что наркотик этот безобиден и не вызывает привыкания. На самом деле уже было доказано, что при длительном употреблении конопли психическая и физическая зависимость появляются у каждого. Употребление каннабиоидов приводит к тому, что человек становится замкнутым, апатичным и вялым, ему ничего не интересно, и уровень его интеллекта сильно снижается. Специалисты давно доказали, насколько конопля негативно воздействует на внутренние органы, головной мозг, а так же снижает репродуктивные возможности людей. Было замечено, что прием конопли мальчиками меняет состав спермы, снижает количество здоровых сперматозоидов, а у девочек каннабиоиды могут  скапливаться в репродуктивных органах, что становится причиной бесплодия и рождения неполноценных детей. Кроме того, препараты конопли становятся своеобразной первой ступенью для формирования наркомании, ведь большинство тех, кто подсел на тяжелые наркотики, начинали с «травки».

Симптомы опьянения каннабиоидами

Состояние опьянения при употреблении каннабиоидов возникают практически сразу же, и держатся от 2 до 4  часов.  Поведение при этом может быть различным, зависит от дозы, общего настроения и компании. При среднем и легком опьянении человек становится весел, разговорчив, оживлен и эмоционален. У некоторых появляется обратная реакция, они становятся угрюмы, подавлены и замкнуты.  Появляется блеск глаз, расширение зрачков, сухость во рту. Повышенный аппетит и жажда – один из самых характерных признаков опьянения от каннабиоидов. По окончанию опьянения появляется слабость, апатия, клонит в сон. При сильном опьянении появляется заторможенность, «заплетается» язык,  бессвязная речь, часто ответы невпопад. В случае передозировки возможно возникновение психоза со зрительными и слуховыми галлюцинациями, сопровождающегося страхом и паникой.

Симптомы каннабиоидной абстиненции

Абстиненция при употреблении каннабиоидов появляется только после длительного употребления конопли. Проявляется он в разной степени и зависит от того, насколько долго человек употреблял препарата, и какой именно. К симптомам абстинентного синдрома относят раздражительность, бессонницу, подавленность, тревогу, головную боль, резкую перемену настроения.

Опиаты

Опийный мак считается одним из самых распространенных наркотических растений. Из него изготавливается множество препаратов, которые могут быть как полностью природного происхождения, так и синтетические.  Самым известным стал героин.  Огромная шумиха сегодня вокруг другого препарата – дезоморфина, который по цене намного дешевле героина, но позволяет достичь схожего эффекта. Этот высокотоксичный препарат буквально за год поражает организм настолько, что  человек больше не может нормально жить, ведь в го состав входят такие ядовитые вещества как щелочь, бензин, йод. Основным наркотическим компонентом  становится кодеин, который научились синтезировать в домашних условиях из противокашлевых препаратов. Вводятся опиаты в организм через инъекции вещества.

Препараты из опийного мака считаются самыми опасными психоактивными веществами, и это не случайно.  Зависимость от них возникает уже через 2-3 приема, так как препараты позволяют достичь очень сильных ощущений, которых людям хочется повторять и повторять. Наркоманы прозвали это ощущение «прИход», но оно держится не очень долго, ведь через некоторое время систематического употребления толерантность к веществу возрастает, а значит, прежних ощущений можно достичь только все время увеличивая дозу. В конце концов, прием опиатов происходит не в погоне за незабываемыми ощущениями, а для того, чтобы не страдать от «ломки». Уже через 2-3 месяца у человека наряду с психической развивается и физическая зависимость, и как только возникает хоть небольшой период воздержания, появляется мучительный абстинентный синдром со всеми его проявлениями.  Чрезвычайно быстро появляются изменения личности, возникает эгоизм, криминальное поведение, сужение круга интересов,  лживость. Многие наркоманы заносят себе в кровь вирусы гепатита, ВИЧ и многое другое, поэтому их средняя продолжительность жизни не более 7-10 лет.

Симптомы опийного опьянения

Периоды первых опьянений начинаются с «прИхода», когда по телу пробегает теплая волна. Она поднимается вверх и распространяется по всему телу, доходя до головы.  Сопровождается это ощущение зудом кончика носа, подбородка. Возникает ощущение блаженства, восторга, радости, легкости, можно сравнить с эйфорией.

В теле и мыслях приятная расслабленность, хотя внешне человек может выглядеть заторможенным и вялым.  Определить состояние опьянения от опиатов можно по сужению зрачков, кожному зуду, снижению артериального давления и болевой чувствительности, замедлению пульса. Сохраняется такое опьянение около 4-5 часов, после которых возникает первая абстиненция.

Передозировка опиатами сопровождается потерей сознания, состоянием комы, угнетением дыхания, замедленной и смазанной речью, возможен летальный исход.

Симптомы опийной абстиненции

Через несколько часов после приема опиатов развивается абстинентный синдром. «Ломка» сопровождается чрезвычайно мучительными симптомами, которые поначалу очень похожи на обычный грипп. У человека появляется насморк, чихание, слезоточивость, зевота,  слабость, потливость, тянущие и ломящие боли в мышцах, костях, суставах, бессонница, постоянное расширение зрачков, неусидчивость, отсутствие аппетита. Длится «ломка» около 5-6 дней, после чего сменяется затяжной депрессией.  Большинство наркотически зависимых не справляются с состоянием абстиненции и снова принимают наркотик.

Психостимуляторы

Психостимуляторы воздействуют на сознание человека, в результате чего у него резко усиливается обмен веществ, ускоряется работа сердца и легких. Благодаря этому появляется повышенная работоспособность, активность, нежелание сидеть на одном месте, человеку не нужно спать или отдыхать. Такая активность возможна за счет использования резервных энергетических запасов, которым трудно восстанавливаться при систематическом приеме психостимуляторов. Приводит такая зависимость к тому, что человек быстро морально и физически истощается. Выпускаются психостимуляторы в виде порошков, капсул   и таблеток.

Симптомы опьянения психостимуляторами

При опьянении психостмуляторами появляется повышенное настроение, возбуждение, активность, часто человек неверно оценивает свои возможности, что приводит к несчастным случаям.  Движения при этом довольно порывистые, резкие, не хочется спать или сидеть на месте. Зрачки расширены и слабо реагируют на свет, учащается пульс, повышается артериальное давление, возможна жажда, сухость во рту, дрожь в теле.

Симптомы отмены психостимуляторов

После того, как опьянение проходит человек чувствует слабость, вялость, тоску, апатию, его ничего не может радовать, и даже возможны попытки суицида. Среди физических проявлений выделяют боли в суставах, пояснице, нарушения координации, головная боль. При постоянном употреблении возникает депрессия.

Летучие растворители

Именно в подростковом и детском возрасте  чаще всего употребляются летучие растворители. К веществам, которые вдыхают в себя подростки, относят обычные клей, бензин, растворители, которые вполне легальны и доступны, но при этом высокотоксичные для нашего организма.  Особенно сильно они сказываются на умственном развитии, затормаживают его и приводят к значительному отставанию. Вдыхают летучие растворители с помощью полиэтиленовых мешков.

Симптомы опьянения растворителями

Уже первые несколько вдохов приводят к опьянению, длиться которое может несколько часов.  Сопровождается опьянение тактильными, слуховыми и зрительными галлюцинациями, зачастую угрожающими и пугающими. Подростки начинают вести себя вызывающе, громко кричать, драться, смеяться, от них исходит характерный запах бензина или клея. Кожа у тех, кто постоянно вдыхает летучие растворители приобретает землистый оттенок, веки и переносица отекают, волосы становятся ломкими и  сухими.

Симптомы отмены растворителей

У детей и подростков, употребляющих  летучие растворители, не было выявлено характерных симптомов абстиненции, как правило, они выражаются в слабости, перемене настроения, головной боли, раздражительности.

Семена дурмана

Ядовитое растение дурман употребляют в основном дети. Особенно сильный наркотический эффект имеют его семена, в которых содержится скополомин и атропин  - чрезвычайно сильные алкалоиды. Если употребить много семян дурмана, то появляются различные галлюцинации.

Симптомы опьянения семенами дурмана

Опьянение семенами дурмана проявляется через зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Они могут быть очень правдоподобными, поэтому человек может на самом деле верить в их реальность. Зависимый не всегда осознает, где он, и что происходит, а для окружающих людей такое поведение кажется нелепым. Появляется жажда и сухость во рту, расширенные зрачки, кровавый понос, нарушенное глотание.

Симптомы отмены семян дурмана

Симптомов отмены при употреблении семян дурмана не было выявлено, так как они употребляются довольно редко.

Нехимические зависимости

В подростковом возрасте чаще всего из нехимических зависимостей выделяют игровую и компьютерную. Механизмы формирования таких зависимостей похожи с химическими, так как здесь так же есть стадии и симптомы.

Зависимость от азартных игр

Зависимость от азартных игр проявляется как постоянные эпизоды участия в них, которые начинают доминировать в жизни человека, и приводит к снижению его семейных ценностей, проблемам на работе и в обществе.

Симптомы игромании:

полное поглощение игрой, озабоченность ее исходом, воспоминания о прошлых играх и планы на будущую;

повышение азартности, возбуждения во время игры;

игра «до последнего»;

тревога и переживания, если нужно уменьшить ставку;

игра становится средством уйти от проблем и переживаний;

желание скрыть степень своей привязанности к азартным играм;

желание отыграться, во что бы то ни стало;

незаконные способы достать деньги для игры;

проблемы в учебе, работе, семье;

постоянные долги и займы для игры.

Четыре и более симптома говорят о существующей болезни!

Компьютерная зависимость

Выделяют несколько вариантов зависимости от компьютера:

Основные признаки зависимости от Интернета:

Опасности, с которыми дети и подростки могут встретиться в сети интернет: